Was ist Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis-Arthritis, auch Schuppenflechtenarthritis genannt, tritt vorwiegend an Hand- und Fußgelenken sowie an der Wirbelsäule auf. Meist werden die Gelenkentzündungen von einer Schuppenflechte (Psoriasis) begleitet, die Haut oder Nägel befällt. In schwereren Fällen kann die Erkrankung zu Verformungen der Gelenke führen.

Die Ursachen der Psoriasis-Arthritis sind noch nicht vollständig erforscht. Genetische Faktoren sowie bestimmte Umwelteinflüsse scheinen die Entstehung der Erkrankung zu begünstigen. Experten gehen davon aus, dass die körpereigene Substanz TNF-alpha (Tumornekrosefaktor-alpha) eine Schlüsselrolle in den zellulären Entzündungsprozessen spielt. Genau diese Struktur ist das Ziel der modernen Medikamente: Sie blockieren die krankheitsauslösende oder -verstärkende Wirkung des TNF-alpha. Genaueres siehe unter Behandlung.

Wer ist von Psoriasis-Arthritis betroffen?

Psoriasis-Arthritis tritt bei etwa einem Fünftel bis einem Viertel aller Psoriasispatienten auf. Bei Erwachsenen ist die Psoriasis-Arthritis mit einem bis zwei von hundert Fällen etwa ebenso häufig wie die rheumatoide Arthritis und der Morbus Bechterew.

Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen, jedoch ist bei Männern die Wirbelsäule häufiger beteiligt als bei Frauen. Neuerkrankungen werden meist zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr diagnostiziert. Eine Sonderform der Psoriasis-Arthritis tritt schon vor dem 17. Lebensjahr auf: Man spricht hier von juveniler Psoriasis-Arthritis.

Wie äußert sich die Psoriasis-Arthritis?

Wie wird Psoriasis-Arthritis behandelt?

Die Therapie der Psoriasis-Arthritis hat in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Ziele der Behandlung sind die Linderung der Hautsymptome und die langfristige Besserung der Gelenkentzündung. Für eine erfolgreiche medikamentöse Behandlung gibt es unterschiedliche Ansätze:¹

• Die Behandlung beginnt oft mit kortisonfreien entzündungshemmenden Arzneimitteln, den so genannten nicht-steroidalen Antirheumatika.

• Im manchen Fällen ist die Therapie mit Kortisonpräparaten (Steroide) sinnvoll. Sie erzielt oft eine rasche Linderung.

• Auch krankheitsmodifizierende Medikamente bzw. langwirksame Antirheumatika (Basistherapeutika) werden häufig zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen verwendet.

• Wenn diese Maßnahmen keine Besserung erzielen, werden biotechnologisch hergestellte Medikamente eingesetzt, die aktiv in den Krankheitsverlauf eingreifen (so genannte „Biologicals“). Zu dieser Medikamentenklasse gehören Wirkstoffe, die den körpereigenen Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha binden. Sie hemmen den Entzündungsprozess und können die Symptome im günstigsten Falle sogar vollständig unterdrücken.

• Auch die Bewegungs- und Ergotherapie, Wärme-/ Kältebehandlungen sowie physiotherapeutische Maßnahmen spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis

• Wie bei anderen rheumatischen Erkrankungen gibt es in schwereren Fällen auch die Möglichkeit von Operationen am Bewegungsapparat und Gelenkprothesen